医学生“无证行医”很普遍 医师考试制度存缺陷

　　据新华社电 近日，一则《公益医院非法行医，北大医学教授惨死北大医院》的报道浮出水面，称许多无《医师执业证书》的医学生在北大医院“非法行医”。这一消息立即引起社会各界广泛关注。11月5日下午，此案在北京市高级人民法院进行二审。

　　全国医学院都非法行医？

　　“按媒体的报道，如果较真的话，全国的教学医院都有‘非法行医’行为。”北京一家大医院的知名主任医师针对北大医院事件如此评说。

　　这名主任医师认为，存在这种现象的原因是，教学医院有接受医学生实习的责任，同时医院的正式编制很少，但工作量大，尤其是北京的一些大医院，所以就需要学生来做临时工的工作，而且医生在大型手术时，需要多人辅助配合，会有实习、见习医生和住院医生上手。

　　北京大学医学部的多名临床医学生告诉记者，他们用3年半的时间在北大本部和医学部实习，然后用4年半的时间在北大第一医院、北大第三医院等教学医院学习和实践。　

　　中国医师协会副秘书长陆君认为，在年轻医生成长过程中，必须要有到医院实习的经历，但在其实习过程中从事的临床实践活动，按刑法、执业医师法等的有关规定，不能界定为“非法行医”，但必须要有指导医生负责，否则属于管理失职。

　　通过考试到拿证有时间差

　　刚刚获得《医师执业证书》的解放军301医院的曹医生认为，目前导致见习医生、医学研究生在医院无证行医的根源，在于现行执业医师考试制度存在缺陷。

　　记者调查了解到，参加执业医师考试从操作到笔试要间隔几个月，笔试后到公布成绩、划线又需要几个月，再等到卫生厅发证和到卫生局注册，通常又要等上几个月。也就是说，一名临床医学本科毕业生即便以最快的速度获得《医师执业证书》，他在医院无证工作的时间也要将近2年。

　　记者发现，在这即便最短的2年时间内，医院限于人力物力，不可能长期给这些领薪水的见习医生一对一地配置带教老师，而且，如果医院不放手让见习医生诊治病人，见习医生的临床能力培养和经验积累也无从谈起。也因此，这些无证医生们随时都可能在工作中触犯执业医师法。

　　陆君认为，医学是一种实践性经验很强的学科，医学生确实需要临床实习，而且通过从医资格考试后，也要等待一段时间才能获得医生执照，这确实存在一个时间差问题。

　　完善制度杜绝“无证行医”

　　一些医疗领域专业人士认为，此案警示深刻，这反映出目前不仅需加强医院管理，明确指导医师和实习医生之间的权利和责任，更要完善执业医师考试制度，提高考试效率，让那些早已经具备临床能力的见习医生、临床研究生们获得考试资格，拿到属于他们的职业资格，从而摆脱“无证行医”造成的尴尬处境。